Východiska
návrhu
1)
Přestože byl v roce 2013 za významné veřejné, odborné
a politické podpory schválen zákon č. 50/2013 Sb. (konopí do lékáren), konopná
léčiva jsou a budou pro občany zcela nebo téměř zcela nedostupná.
Důvodem je - nejen, ale velmi významně - cenová nedostupnost v důsledku
neadekvátních regulačních mechanismů a podmínek. Měsíční dávka britského
konopného léku Sativex stojí nemocného téměř průměrnou mzdu - 23 tisíc Kč (1). Holandská konopná léčiva firmy Bedrocan budou stát
měsíčně nemocné 1/3 průměrné měsíční mzdy (2), přičemž jsou pro řadu
(bohatých) nemocných díky svému složení zcela nebo minimálně účinná. Onkologicky
a jinak vážně nemocným dětem nebude smět lékař konopí předepsat vůbec, i když
budou rodiče sebebohatší, protože to MZ ČR bez jakéhokoliv odborného zdůvodnění
zakázalo. Ze stejně neodborného postoje MZ ČR budou čeští producenti vázáni
pouze na genotypy holandské fy Bedrocan atd.
2)
Důsledkem nálezu Ústavního soudu Pl. ÚS 13/12, který od 1.8.2013 zrušil odst. 2 § 289 trestního zákoníku (stanovení
většího než malého množství OPL), došlo k situaci, kdy je jakékoliv
(nepovolené) pěstování a zacházení s konopím s obsahem nad 0,3% THC trestněprávně
postižitelné. Pro občany je však získání potřebného povolení MZ ČR dle §§ 8 a 24 zákona o návykových
látkách zcela nedostupné - cenově, organizačně i kapacitně. Právní
situace pro občany je nejhorší od roku 1989, dochází k tragédiím a škodám (3)!
3)
Stávající právní situace znemožňuje naprosto nezbytný
výzkum v řadě oblastí! Přestože měli čeští vědci na poli vědeckého výzkumu
léčivých účinků konopí řadu světových prvenství (4), je dnešní Česká
republika ve světě známa především jako přední evropský producent marihuany se
všemi zločiny a škodami černého trhu. Není lepšího důkazu neúcty
k právnímu státu a principům demokracie.
Cíl,
metoda a klíčový legislativní rámec návrhu
Jako základní metoda realizace je použit komplexně
pojatý a zastoupený vědeckovýzkumný projekt (5). Předpokladem
k dosažení cíle je legislativně podpořená výjimka k neaplikací všech podmínek §§ 8 a 24 zákona o návykových
látkách pro registrované (6) účastníky výzkumu za aplikace §§ 12, odst.
2, 28, odst. 1 a 31, odst. 1 trestního zákoníku a vyjasnění
kolize dalších právních norem (7). Jednání vzešlé z projektu je v souladu s ústavou,
zákonem o zdraví lidu, zákonem o sdružování občanů či novým občanským
zákoníkem, ale též Úmluvou o lidských právech a řadou dalších mezinárodních
úmluv a závazků. Cílem je dosáhnout:
1.
Zpřístupnění konopí nemocným v roce 2014. Pro rok
2014 zhruba …. osob (dle diskuse
odborného kolegia). V prvním roce realizace půjde o registraci pravděpobně
pouze těch občanů, kteří jsou dosud
trestněprávně postižitelní samopěstitelé konopí nebo jejich rodinné
příslušníky, kteří pro nemocné konopí pěstují a zpracovávají. Návrh počítá se
vznikem svépomocných spolků na principech evropských Cannabis Social Club,
avšak zde spolupracujících s univerzitami a výzkumnými pracovišti (8).
2.
Vzdělání odborné a laické veřejnosti a podporu vědě,
výzkumu a inovacím. Snížení výdajů veřejných rozpočtů a především rizik pro celou
společnost plynoucích z černého trhu. Konkrétní cílové ukazatele dle
diskuse odborného kolegia (9).
3.
Vytvoření legislativy s účinnou a efektivní mírou
regulace založené na důkazech.
Co je
potřeba udělat nejprve?
Získat podporu a souhlas (nejlépe všech)
parlamentních stran a odpovědných orgánů s cílem návrhu a jeho legislativní
průchodností (7). Podpora veřejnosti pro
léčbu konopím je více než 90%. Nejideálnějším řešením je veřejná diskuse
odpovědných osob s odborníky a zástupci (znalé i neznalé) veřejnosti,
která bude mít nejen důležitý osvětový aspekt, ale předem sníží nedorozumění a
obavy, které může řada občanů mít.
Poznámky:
1)
Měsíční
dávka konopného spray Sativex pro 1 nemocného jsou 4 balení po 10 ml. (1 ml
obsahuje 27 mg THC a 25 mg CBD) - cena je uvedena dle distributora Phoenix LV
a.s.
2)
Očekávaná
cena holandských konopných léčiv Bedrocan (THC 19% , CBD <1%), Bedica (THC
14%, CBD <1%), Bedrobinol (THC 12%, CBD <1%), Bediol (THC 6%, CBD 7,5%)
bude pravděpodobně v relaci 250 – 300 Kč/gram. MZ ČR stanovený odborně
nepodložený maximální měsíční limit na výdej léčiva pro nemocného je 30 gramů.
3)
Příklady
tragédií a rizik:
·
Extrémním
případem jsou sebevraždy konopných pacientů z důvodů nedostupnosti konopí
anebo z důvodů bezmoci z represivně právní situace ČR a sankcionování
jejich (nikomu neškodícího) chování. Přestože Nejvyšší soud ČR v roce 2008
judikoval, že pěstování a zpracování konopí k léčbě není trestným činem, orgány
činné v trestním řízení toho nedbají a každý občan prochází nebo může
procházet (opětovně) trestním řízením a veškeré konopí a jeho produkty včetně účinných
neomamných mastí, které zastaví sepse a zabrání amputacím, jsou mu
zkonfiskovány!
·
Při
dodržení jednouchých principů a zásad je konopí vysoce bezpečným léčivem
(bylinou) a na rozdíl od alkoholu, tvrdých drog nebo řady léčiv nezpůsobí
smrtelné komplikace a nezvratné změny. Konopný samičí květ (marihuana) na
černém trhu však může být toxická, protože obsahuje chemikálie z hnojiv, a
to především z tzv. indoorového pěstování (pěstírny pod umělým osvětlením).
Dále je toto konopí z pěstíren vysoce potentní především na psychotropní
kanabinoid THC a neobsahuje žádné další kanabinoidy, které kromě vlastního
léčivého potenciálu tlumí pro řadu nemocných nežádoucí psychotropní a
psychotizující efekt THC. Nejlépe popsaný a vysoce účinný je především
kanabinoid CBD. Tím dochází k zdravotnímu ohrožení občanů.
·
Stále
nevíme tolik, abychom mohli říci, která odrůda konopí, složení konopného
produktu, způsob a velikost dávkování je na tu či tu nemoc nejúčinnější a
výzkum v této oblasti je nesmírně důležitý, ale víme, že významným
pomocníkem ve způsobu podávání konopí je produkt z konopného květu ve
formě extraktu (výtažku), který, je - li dobře zpracován a analyzován, jde
přesně dávkovat, dále zpracovávat (masti, čípky, spray, tobolky, tinktury,
elektronické cigarety atd.) a vhodně transportovat. Složení a koncentrace
výtažků na černém trhu jsou však až 100 násobně odlišné a při zpracování
toxického konopí dochází ke koncentraci toxicity. Dále kromě podvodu, kdy je –
v lepším případě – nemocným prodán výtažek z tzv. technického konopí,
což nejde poznat, dochází především k riziku nadměrné dávky
s psychotickými účinky, stavy komatu, omdlení, paniky, úzkosti. Konopný
výtažek přitom používají rodiče při léčbě (nejen) onkologického onemocnění
malých dětí, kde je potřeba ještě citlivějšího dávkování. Opakovaně byly
zaznamenány případy, kdy byli občané popáleni z výbuchu při výrobě
výtažku.
4) Z nejvýznamnějších objevů a aktivit jmenujme:
Prof. MUDr. Jan Kabelík, DrSc – organizace prvního odborného sympozia o
léčebných účincích konopí na světě, Prof. MUDr. et. RNDr. Zdeněk Krejčí, DrSc.
– první studie o léčebných účincích kanabinoidu CBD, Prof. MUDr. František
Šantavý, DrSc. – první chemický popis kanabinoidu THC, Doc. RNDr. Ondřej Lumír
Hanuš, DrSc. – první endogenní kanabinoid anandamid
5) (Mezinárodní) výzkum by byl od počátku spojen
s širokou osvětovou činností a jeho dílčí i cílové výsledky i komunikace
cílových skupin by se odehrávaly prostřednictvím webového portálu a
videokonferencí. Byla by tak zajištěna dostupná informovanost odborné a laické
veřejnosti a při zajištění překladu do cizích jazyků i široký užitek mimo území
ČR. S ohledem na fakt, že konopná léčiva nelze patentovat a zájem na
financování výzkumu není obchodně zajímavý, je ideálním způsobem financování
výzkumu grant ESF. Seznam výzkumných témat je natolik obsáhlý, že přesahuje
možnosti poznámkového aparátu. Uveďme jen, že z výzkumného šetření by
nemělo býti vyňato konopí s převahou jiných kanabinoidů, než je THC nebo
stejně tak perspektivní výzkum zpracovaní syrového konopí. Samostatnou
kapitolou jsou pak šetření a srovnávací analýzy typicky českého produktu – konopné
masti.
6)
Registračním
orgánem vydávajícím registrační průkaz (osvědčení) může být státní orgán, např.
odbor sdružování MVČR apod., nebo hodnověrná nevládní organizace s širokým
odborným zastoupením jako např. InternetPoradna, Helpnet, Člověk v tísni
apod.
7)
Návrh
znění zákona:
Vláda ČR svým nařízením do …. 2014 stanoví registrační orgán a podmínky pro
zajištění výzkumu „Dostupnost konopí k léčbě a výzkumu“. Splnění
podmínek daných nařízením vlády nahrazuje pro registrované účastníky výzkumu povolení
pro pěstování a zacházení s konopím s obsahem nad 0,3% THC dle
ustanovení zákona č. 167/1998 Sb., o návykových látkách, zákona č. 378/2007
Sb., o léčivech a ustanovení zákona/ů ….????.
8) Ideálním prostorem pro vznik Cannabis Social Club
jsou denní a rezidenční centra pro seniory a zdravotně postižené. Ideální
složení odborné rady Cannabis Social Club je grower, botanik, chemik,
farmaceut, lékař, psycholog a adiktolog. Odborná rada zajišťuje propojení
spolupráce s univerzitními a vědeckými pracovišti. Očekávaná cena gramu
konopného květu je 12 – 33 Kč.
9) Z odborného kolegia a pracovních skupin by
neměli být vyňati občané a nevládní organizace s praktickými zkušenostmi
s pěstováním a zacházením s konopím a nemocní!
